PRP-THERAPIE IN ORTHOPÄDIE UND TRAUMATOLOGIE

ORTHOPÄDIE

Arthrose und Tendinopathien, Arthrose, Knie, Schulter, Handgelenk, Hüfte, Knöchel, Ellenbogen, chronische Tendinopathien, Epikondylitis, Epitrocleitis, Rotatorenmanschette, Patellar- und Schafgarbentendinitis, Gonarthrose, Coxarthrose, Rhizo

Die Wachstumsfaktoren von Blutplättchen (PRP) werden bei einigen spezifischen Pathologien des Skelettmuskels verwendet, um den natürlichen Heilungsprozess zu beschleunigen und die Geweberegeneration zu fördern.

Die infiltrative Therapie mit Thrombozytengel (mit Wachstumsfaktoren ) in Kombination mit angemessenen Rehabilitationsübungen ist insbesondere bei Sportlern und Patienten, auch Nicht-Sportlern, mit Gelenk-, Sehnen- und Muskelerkrankungen (z. B. Arthrose, Tendinopathien, Belastungen) angezeigt.

Im Allgemeinen werden die besten Ergebnisse bei Patienten unter 50 Jahren erzielt. Die Technik ist einfach und minimal invasiv und besteht in der Infiltration des autologen Blutplättchengels, das die Wachstumsfaktoren enthält , direkt in die Gelenke oder in Sehnen, Muskeln und Bänder. Das autologe Blutplättchengel wird durch Zentrifugation des peripheren venösen Blutes erhalten, das durch einfaches Entnehmen von 20 oder 60 cm³ Blut aus dem Patienten selbst erhalten wird.

Was sind von Blutplättchen abgeleitete Wachstumsfaktoren?

Die Wachstumsfaktoren sind Substanzen, die aus Blutplättchen freigesetzt werden und den Reparaturprozess des Bewegungsapparates erheblich beeinflussen können . Diese Faktoren fördern Heilungsprozesse, indem sie Immunzellen und Vorläuferzellen an die Verletzungsstelle zurückrufen, die zur Regeneration des Gewebes angeregt werden. Sie stimulieren auch Gewebezellenbeschädigt durch die Synthese von Proteinen, die für den Neustart erforderlich sind. Die Hauptwachstumsfaktoren sind: bFGF (basischer fibroblastischer Wachstumsfaktor), PDGF (von Blutplättchen abgeleiteter Wachstumsfaktor), IGF (insulinartiger Wachstumsfaktor), EGF (epidermaler Wachstumsfaktor), VEGF (vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor), TGF- ß (transformierender Wachstumsfaktor Beta).

Behandlungsziele

Das Ziel der Thrombozytengelbehandlung besteht darin , die Heilung von Bindegeweben wie Knorpel, Sehnen und Muskeln zu stimulieren und / oder zu beschleunigen und gleichzeitig die Schmerzreduktion, die Funktionssteigerung und die Bildung von Abbaugewebe zu fördern.

Indikationen:
2-3 ° Muskelverletzungen

Sehnen- und Bandverletzungen (Schulter, Knie, Knöchel)

Chronische Tendinopathien (Epicondylitis, Epithrocleitis, Rotatorenmanschettentendinopathie, Patellatendinitis, Schafgarbensehnenentzündung, hintere Tibiatendinopathie)

Knorpelverletzungen (Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Hüfte, Knie, Knöchel)

Kontraindikationen

Die Behandlung ist bei systemischen Neoplasien und Infektionskrankheiten in der akuten Phase kontraindiziert. Die Behandlung muss auch bei Thrombozytopenie und bei akuter Gelenkentzündung unterlassen werden, bis diese abgeklungen ist.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen kann es gelegentlich (in den ersten 24 bis 48 Stunden) zu einer vorübergehenden Zunahme von Schmerzen und Entzündungen kommen, die leicht mit einer Kryotherapie (15 Minuten Eisbeutel, 2-3 Mal täglich) und einem milden Analgetikum (Paracetamol) behandelt werden können.

TRAUMATOLOGIE Sehnen- und Bandmuskelverletzungen , Muskelverletzungen, Sehnenverletzungen,
Bandverletzungen

BEHANDLUNG MIT PLATTENKONZENTRATINFILTRATION

Das auf die Läsionsstelle angewendete PRP liefert signifikant höhere Mengen dieser Mediatoren mit dem Ziel, die Heilungsprozesse zu erleichtern und zu beschleunigen und auch die lokale Vaskularisierung zu erhöhen, indem die Bildung neuer Gefäße stimuliert wird.
Das Ziel der infiltrativen PRP- Therapie besteht darin, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren oder zu beseitigen, funktionelle Einschränkungen wiederherzustellen und die Notwendigkeit einer Operation zu verringern.

Therapeutische Indikationen

Die Indikationen sind zahlreich. Wir führen die Behandlung mit PRP durch für:
Chronische Sehnenpathologien: Schafgarbentendinopathie, Patellatendinopathie, Plantarfasziitis, Schultertendinopathie, Epicondylitis, Epitrocleitis, Ischialtendinopathie, intraartikuläre Pathologien: Gonarthrose, Coxarthrose, Rhizoatrose.

PRP-THERAPIE FÜR MUSKELVERLETZUNGEN INFILTRATIVE TECHNIK

Bei Sehnenpathologien wird die Infiltration unter Ultraschallführung durchgeführt und umfasst 1 oder 2 Einstiche an der Verletzungsstelle mit mehreren Ablagerungen, so dass die Nadel an Ort und Stelle bleibt und kleine Bewegungen ausführt, um verschiedene Punkte im Verletzungsbereich zu erreichen. Die Infiltration erfolgt ohne Betäubung. Die Behandlung wird normalerweise gut vertragen, obwohl sie im Allgemeinen schmerzhaft ist. Am Ende wird der Infiltrationsbereich medizinisch behandelt und ein Kompressionsverband angelegt, den der Patient am selben Abend entfernen kann. Die Behandlung ist mit allen Aktivitäten des täglichen Lebens kompatibel, die vor der Infiltration durchgeführt wurden, sodass es möglich ist, ohne Hilfe zu gehen und zu fahren, ohne den betroffenen Bezirk zu überlasten. Es wird empfohlen, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) mindestens 5 Tage vor und 3 Tage nach der Infiltration zu vermeiden, da sie möglicherweise den Thrombozytenaktivierungsmechanismus stören. Paracetamol und die Anwendung von Eis werden empfohlen, wenn der Schmerz der Grunderkrankung dies erfordert.

NEBENWIRKUNGEN

Das PRP wird aus autologem Blut hergestellt, dh aus Blut, das demselben Patienten mit speziellen PRP Röhrchen entnommen wurde, der es erhalten hat. Aus diesem Grund wird es als sicher und biokompatibel angesehen. Tatsächlich ist das Risiko der Übertragung von Infektionskrankheiten und Reaktionen des Immunsystems ausgeschlossen. Nach der Infiltration können die charakteristischen Störungen einer Infiltration im behandelten Bereich auftreten, auch in Bezug auf das Volumen des eingebrachten Blutplättchenkonzentrats. Daher ist es ratsam, die funktionelle Aktivität für die folgenden 24/48 und die lokale Eisanwendung zu begrenzen. Eine mögliche krebserzeugende Wirkung wurde auf der Grundlage der Fähigkeit von Wachstumsfaktoren angenommen, die Zellproliferation und -differenzierung zu stimulieren, aber diese Hypothese wurde noch von keiner wissenschaftlichen Studie nachgewiesen.